El mieloma
múltiple es el segundo tipo de cáncer de la sangre más frecuente[1], éste
ataca las células plasmáticas en la médula ósea. Afecta aproximadamente a 230
mil personas en el mundo[2].
El desarrollo de tratamientos para el
mieloma múltiple traerá beneficios tangibles para los pacientes, velando por la
sostenibilidad financiera del sistema de salud colombiano.
El mieloma múltiple,
MM, es un tipo de cáncer de la médula ósea, en el cual las células se vuelven
inmortales y se reproducen de forma rápida y desordenada. Esta enfermedad
afecta las células de la sangre encargadas de producir los anticuerpos que nos
defienden de infecciones y otras enfermedades, provocando una alteración del
sistema inmune y un desequilibrio en el funcionamiento del cuerpo. En el mundo
hay cerca de 230.000 pacientes con MM y en Colombia, se estima que en el 2018
hubo una incidencia cercana a los 1,300 casos[4]. La epidemiología demuestra
que la edad promedio de diagnóstico se encuentra entre los 65 y 70 años de
edad. [5]
El diagnostico
oportuno para este tipo de cáncer puede tomar varios años, ya que los síntomas
se presentan en estadios avanzados de la enfermedad y a menudo se suelen
confundir con otras enfermedades. Sin embargo, las alteraciones en el
funcionamiento del cuerpo son detectables fácilmente a través de sencillos
exámenes clínicos.
Los principales
síntomas de la enfermedad suelen ser causados por desequilibrios fisiológicos
de este cáncer sanguíneo que se relacionan con:
Daño estructural de la médula ósea que
llevan a fracturas, dolor y debilidad muscular.
Disminución de glóbulos rojos, blancos y
plaquetas. Poniendo al paciente en riesgo de anemia, infecciones frecuentes y
sangrados por trombocitopenias.
Daño en los huesos que producen niveles elevados
de calcio en la sangre, los cuales pueden causar sed insaciable, aumento en la
frecuencia urinaria, deshidratación y pérdida de apetito, entre otros.
Enfermedades renales debido a la sobrecarga
en el intento de eliminar los excesos de proteína que produce este cáncer.
Una vez el paciente es
diagnosticado hay varias opciones de tratamiento. La primera de ellas es el
trasplante de medula ósea. En el presente, esta alternativa de tratamiento solo
es viable para el 50% de los pacientes debido a los riesgos de esta terapia[6].
Sin embargo, esta cifra tiende a disminuir en Colombia por otras causas
relacionadas con el acceso y el perfil de salud de nuestra población. Para el
resto de los pacientes las alternativas para tratar la enfermedad son más limitadas.
Hoy Colombia cuenta con tratamientos en primera línea para pacientes que no son
candidatos a trasplante, como las inmunoterapias farmacológicas, que basadas en
un anticuerpo monoclonal, atacan únicamente las estructuras que tienen las
células malignas de mieloma múltiple.
De acuerdo con el Dr.
Esteban Velásquez, Gerente Médico de Hematología en Janssen, “…en comparación
con las terapias que hay disponibles como primera línea de tratamiento para
este cáncer, esta nueva tecnología hace que se aumente la profundidad de
respuesta, es decir, aumenta el porcentaje de pacientes que tienen mayor
eliminación de las células malignas, logrando alcanzar en más del 90% de los
pacientes una respuesta positiva”.
Gracias a la
investigación clínica y al desarrollo de medicamentos basados en inmunoterapia,
estas nuevas opciones aumentan la vida del paciente sin progresión del cáncer.
Teniendo hoy cifras en donde la sobrevida libre de progresión del mieloma
múltiple es cercana a los cinco años[7], y la sobrevida global, es decir desde
que le diagnostican la enfermedad hasta que fallece el paciente, está sobre los
siete años[8], lo cual representa un avance muy importante para los pacientes
con mieloma, explica el Dr. Velasquez gerente médico de Janssen.
Según el Dr. Miguel
Amézquita, presidente electo de la Sociedad Internacional de Farmacoeconomía e
Investigación de Resultados, ISPOR, capítulo Colombia y gerente de la
consultora Invalue Health Solutions SAS, los sistemas de salud necesitan
tecnologías que ofrezcan beneficios para los pacientes, que mejoren su calidad
de vida, pero que a su vez puedan ser eficientes y permitan ser cubiertas, lo
que impacta directamente en su sostenibilidad.
En consecuencia, el
Dr. Amézquita explica, “…actualmente, los sistemas de salud se ven sometidos a
diferentes tipos de presiones, las presiones demográficas que tienen que ver
con el crecimiento y envejecimiento poblacional; presiones tecnológicas
asociadas a la investigación y desarrollo de tecnologías en salud, entre ellas
los medicamentos que ofrecen beneficios adicionales, y presiones relacionadas
con los riesgos sociales. La sostenibilidad financiera de los sistemas donde
los recursos no crecen al mismo ritmo. La farmacoeconomía compara los
desenlaces de las enfermedades y los costos asociados a su tratamiento, frente
a los beneficios de las nuevas tecnologías en salud, es decir, que mide los
beneficios frente a inversión”.
Cada vez hay más
terapias disponibles para el tratamiento de la enfermedad, incluso para
pacientes que no son candidatos a trasplante, con beneficios tangibles en su
salud y mejoras significativas en su calidad de vida, estos resultados se
maximizan cuando los medicamentos son prescritos en primera línea, ya que estos
tratamientos reducen las recaídas, las enfermedades asociadas y conservan la
salud del paciente. Es decir que, al traer beneficios en la salud del paciente
se reducen los costos al sistema de salud debido a la disminución de los
efectos adversos.
Sobre Janssen
En Janssen, estamos
creando un futuro en el que las enfermedades sean cosa del pasado. Somos el
grupo de compañías farmacéuticas de Johnson & Johnson, y buscamos
incansablemente que ese futuro sea una realidad para pacientes en todo el
mundo, combatiendo enfermedades con ciencia, mejorando el acceso con ingenio y
curando la desesperanza con amor. Nos enfocamos en los campos de la medicina en
los que podemos hacer una mayor diferencia: sistema cardiovascular y
metabolismo, inmunología, enfermedades infecciosas y vacunas, neurociencia,
oncología e hipertensión pulmonar.
Fuente: María Camila Tinoco.
Más información en https://www.janssen.com/colombia/
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