MADRID, 6 Jun. (EUROPA PRESS)
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| Footo: Bayer Healthcare |
El consumo diario de dosis bajas de
'Aspirina' se ha asociado con un mayor riesgo de sufrir hemorragia grave,
gastrointestinal o cerebral, según un estudio publicado en 'JAMA'. Los autores
también observaron que los pacientes con diabetes tienen una probabilidad mayor
de sufrir hemorragias, independientemente del consumo de este fármaco.
La terapia con 'Aspirina', en dosis bajas,
se utiliza para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. Además, se
recomienda como medida de prevención secundaria para individuos con riesgo, de
moderado a alto, de padecer eventos cardiovasculares (pacientes con
hipertensión, dislipidemia, obesidad, diabetes y antecedentes familiares de
enfermedad isquémica del corazón).
Según el nuevo estudio, aunque la aspirina
se asocia con complicaciones hemorrágicas gastrointestinales e intracraneales,
los ensayos controlados aleatorios han demostrado que estos riesgos son
relativamente pequeños. Sin embargo, los autores añaden que los ensayos
controlados aleatorios evalúan grupos de pacientes seleccionados, que no
representan a toda la población.
Además, la baja dosis de 'Aspirina'
recomendada a ciertos pacientes con diabetes, según los resultados de un
meta-análisis, puede aumentar el riesgo de hemorragia extracraneal. "Estas
estimaciones se obtuvieron a partir de un número limitado de eventos, dentro de
ensayos aleatorios. Por lo tanto, el riesgo-beneficio del uso de bajas dosis de
aspirina, en la presencia de diabetes mellitus, queda por aclarar", aclaran
los investigadores.
Para la nueva investigación, Giorgia De
Berardis, del Consorzio Mario Negri Sud, en Santa Maria Imbaro (en Italia), y
sus colaboradores, realizaron un estudio para determinar la incidencia de los
principales episodios de sangrado gastrointestinal, e intracraneal, en personas
-con y sin diabetes- que toman 'Aspirina'. Para el estudio, los investigadores
utilizaron los datos administrativos de 4,1 millones de ciudadanos de Puglia,
en Italia. Posteriormente, se identificaron los individuos con nuevas recetas
de dosis bajas de aspirina (300 mg, o menos) entre enero de 2003 y diciembre de
2008, y fueron comparados con los individuos que no tomaron aspirina durante
este período.
Para el estudio, los investigadores
incluyeron a 186.425 personas en tratamiento con dosis bajas de 'Aspirina', y
186.425 controles, que no tomaban este medicamento. En un período de 6 años, se registraron 6.907 primeros
episodios de sangrado mayor, que requirieron hospitalización, de los cuales,
4.487 fueron episodios de sangrado gastrointestinal, y 2.464 episodios de
hemorragia intracraneal. El análisis indicó que el uso de 'Aspirina' estaba
relacionado con un aumento del 55 por ciento en el riesgo relativo de sangrado
gastrointestinal, y de un 54 por ciento en el riesgo relativo de hemorragia
intracraneal.
Según los autores, el número de eventos de
sangrado relacionados con el uso de la 'Aspirina', es de la misma magnitud que
el número de eventos cardiovasculares mayores que se evitan en la prevención
primaria de individuos, con un riesgo entre el 10 y el 20 por ciento.
Los investigadores también observaron que el
uso de 'Aspirina' se asoció con un mayor riesgo de hemorragia grave en la
mayoría de los subgrupos evaluados, pero no en los individuos con diabetes. La
diabetes se asoció, de forma independiente, con un 36 por ciento de aumento en
el riesgo relativo de episodios de sangrado mayor, independientemente del uso
de la aspirina. Entre las personas que no tomaban 'Aspirina', aquellas con
diabetes mostraban un aumento de los riesgos relativos de un 59 por ciento de
sangrado gastrointestinal, y un 64 por ciento de hemorragia intracraneal.
"Nuestro estudio muestra, por primera
vez, que la terapia con 'Aspirina' sólo aumenta marginalmente el riesgo de
sangrado en personas con diabetes", afirman los autores, quienes añaden
que, "estos resultados, pueden representar evidencia indirecta de que la
eficacia de la aspirina en la supresión de la función plaquetaria se reduce en
esta población".
En conclusión, en esta cohorte de base
poblacional, la 'Aspirina' se asoció a un mayor riesgo de sufrir una hemorragia
mayor, aunque esta asociación no se observó en los pacientes con diabetes.
